一、免费婚前保健－出生缺陷的一级预防措施
　　1、婚前保健的重要性
　　婚前保健是指对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询及婚前医学检查的保健服务，它有利于男女双方了解自已的健康状况，有利于未来家庭的美满幸福，有利于优生优育和计划生育，有利于提高出生人口素质。
　　2、婚前医学检查的主要疾病
　　（1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再发风险高，医学上认为不宜生育的疾病。
　　（2）指定传染病：如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病。
　　（3）有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。
　　（4）影响结婚和生育的重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。
　　3、婚前医学检查内容及意义
　　（1）询问病史：了解双方有生长发育状况，过去和现在的患病情况及家族史，请如实提供病史。
　　（2）体格检查：血压、精神状态、智力、五官、四肢、心肺、肝脾等。
　　（3）生殖器官及第二性征检查。
　　（4）实验室及其它辅助检查：胸透、血尿常规、梅毒、艾滋病检测、转氨酶和乙肝表面抗原，女性分泌物滴虫、霉菌检查。
　　（5）其它检查，除上述外还想检查的项目均可请医生开单，如B超、乳透、血型、染色体等。
　　通过以上几项检查可以使准备结婚的男女双方彼此了解健康状况，如发现有影响婚育的疾病，可以尽早治疗，有利婚后夫妻生活和谐，生育健康后代。
　　4、婚前卫生咨询
　　是指医疗保健机构有婚前保健医师与准备结婚的男女就有关婚配、生育保健等问题进行面对面的交谈与商讨，解答问题，提供医学指导意见。
　　5、有下列情况之一者建议暂缓结婚
　　（1）性病未治愈；
　　（2）精神病发作期间或病情尚未稳定；
　　（3）各种指定传染病在传染期内；
　　（4）主要脏器功能不全；
　　（5）可矫治的生殖器严重畸形；
　　（6）体检或化验中发现异常尚未确诊前。
　　6、有下列情况之一者建议不宜婚配
　　（1）直系血亲和三代以内的旁系血亲之间；
　　（2）双方均患精神分裂症；
　　（3）双方均系严重智力低力；
　　（4）双方均患相同严重遗传性疾病。
　　7、有下列情况之一者建议不宜结婚
　　（1）发现一方或双方患有重度、极重度智力低力，不具有婚姻意识能力的；
　　（2）重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的。
　　8、有下列情况应建议不宜生育
　　发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其它重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病。
　　9、婚前卫生指导
　　是指医疗保健机构的婚前保健医师为准备结婚的男女双方提供与结婚、生育以及预防病残儿出生等有关的生殖保健知识教育，主要是性卫生知识，生育知识和遗传病的防治知识的健康教育。
　　10、每周一至五上午，检查时需空腹，并带一寸免冠相片三张及身份证。
　　二、产前筛查、产前诊断－出生缺陷二级预防措施
　　1、产前筛查
　　它是通过化验孕妇血液中一些特异性指标及B超检查，筛选出高风险人群（即怀疑怀有21－三体、18－三体、神经管畸形等胎儿的孕妇），是预防先天缺陷儿的一种手段，适用于广大孕妇群体。具有以下特点：
　　早：在孕7－20周进行。
　　安全：对孕妇和胎儿无任何影响
　　简便：只要抽取3－4毫升静脉血即可
　　易于普及接受
　　2、产前诊断
　　又称出生前诊断，即通过直接或间接的方法，对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，以尽早决定胎儿的去留问题，防止缺陷儿出生。多为侵入性的检查方法，具有一定风险。
　　3、哪些孕妇需要做产前诊断？
　　（1）产前筛查结果为高风险的
　　（2）初产妇年龄超过35岁的
　　（3）羊水过多或过少的
　　（4）胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形的
　　（5）孕早期接触可能导致胎儿先天缺陷的物质的
　　（6）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的。
　　4、进行产前筛查或产前诊断的必要性
　　生一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望，但在我国仍有13－20‰的先天性严重缺陷儿出生，更具体的说，每年全国实际出生缺陷儿至少100万左右。遗传因素和环境因素成为主要原因，所以每一对夫妇都可能出生缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法，给家庭及社会带来巨大的负担。目前我国已逐步开展产前筛查，所有有条件的孕妇都应该接受产前筛查，防止先天缺陷儿的出生。
　　5、如何进行产前筛查？
　　妊娠7－20周的孕妇都可以到有筛查条件的医院接受检查，在孕7－13周进行孕早期筛查，在孕15－20周进行孕中期筛查。
　　6、接到产前筛查报告单后该怎么办？
　　产前筛查报告是一种风险预测，结果只报告低风险和高风险。孕妇接到报告后应立即咨询专业医生，以明确筛查结果。低风险表明胎儿患该种畸形风险率低，但并不等于不会发生，也不排除其它畸形，建议定期产前检查。高风险只表明胎儿发生该种畸形的机率高，但不是确诊，建议孕妇进一步产前诊断确诊，不要盲目终止妊娠。
　　7、产前筛查高风险如何确诊？
　　高风险的孕妇可以通过产前诊断方法来确诊。目前最常用的方法是在孕中期通过羊膜腔抽取羊水，通过羊水细胞培养，制备染色体、核型分析，以明确胎儿是否患染色体病。
　　8、产前诊断B超检查
　　对胎儿较大的形态结构上的异常，如无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全等，B超检查是最重要的影像诊断手段。但B超也不能检查出胎儿所有的畸形。超声检测胎儿畸形的总的敏感性约50％左右。
　　三、新生儿早期筛查－预防出生缺陷三级预防措施
　　新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦
　　1、系统新生儿体检（髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、先天愚型）。
　　2、新生儿遗传病筛查（苯丙酮尿症、先天甲状腺功能低下、葡萄糖六磷酸脱氢缺乏症）。
　　3、新生儿听力筛查、诊断。
　　四、母乳喂养的好处
　　1、营养好
　　母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳中蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、矿物质及水的含量合适，且易于消化吸收，完全能满足出生后四－六个月婴儿生长发育的营养需要，不必添加任何代乳品和水份。
　　2、免疫力强
　　母乳中含有丰富的抗感染物质，可保护婴儿呼吸道、肠道粘膜，增加抗病能力。
　　3、增进母婴感情
　　母乳喂养能增进母子间感情，有利于婴儿心理和社会适应性的发育。
　　4、有利于产妇健康
　　哺乳吸吮乳头诱发宫缩，可减少母亲产后出血，有利于子宫恢复；哺乳期闭经，可延长生育时间间隔；患卵巢癌和乳腺癌的机率较少。　　
　　5、提高婴儿智商
　　母乳含氨基酸，不饱和脂肪酸和牛磺酸等。有益于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。
　　6、家庭的好处
　　母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌。婴儿健康，可节省医疗费用。
　　五、产后随访
　　1、出院后3天内、产后14、28天各产后访视一次，如有异常情况，酌情增加访视次数；产后42天到医疗保健机构进行母婴健康检查。
　　2、访视内容：　
　　产妇：了解产妇一般情况，测血压、体温、检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部切口，发现异常情况动员及时就诊。
　　新生儿：测体温、体重、观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况，注意有无畸形、黄疸、脐部感染等，若发现异常应及时就疹。
　　六、孕产妇系统保健内容
　　1、孕妇于孕三个月内到建册单位或指定医疗保健单位进行第一次初检。
　　2、按预约时间定期产前检查8次以上及三次孕期保健宣教。
　　3、筛查高危妊娠，进行高危评分及专案管理。
　　4、分娩后由产家通知所属妇幼保健院、医疗保健单位、卫生院妇幼人员进行产后访视3－4次。
　　5、产后42天产妇和婴儿到市妇幼保健院、医疗保健单位、卫生院进行健康体检。
　　孕期检查时间：
　　1、3个月（13周）前：检查一次
　　2、3个月（13周）后：每四周检查一次
　　3、7个月（28周）后：每二－四周检查一次
　　4、9个月（36周）后：每一周检查一次。
　　七、儿童保健
　　儿童系统管理的目的就是通过对儿童的生长发育进行定期地、动态地、系统地观察和了解，及早发现缺点、疾病，及时予以矫治和指导，并对体弱儿童进行专案管理，以降低儿童常见病发病率和死亡率，促进儿童健康成长。
　　（一）系统管理的具体内容：
　　1、儿童各期保健和健康教育；
　　2、体格检查；
　　3、五官保健；
　　4、小儿生长监测；
　　5、体格发育评价；
　　6、儿童常见病防治；
　　7、体弱儿专案管理；
　　8、掌握、积累、统计、分析儿童保健资料。
　　（二）定期体格检查次数：
　　出生后42天前后1次，1岁以内每3个月一次（农村每4个月一次）。1－3岁每6个月一次，3－7岁每年一次。
　　（三）小儿生长监测方法：
　　定期连续地测量个体儿童的体重，测量次数因儿童月龄而异。一岁内测5次（1月、3月、5月、8月、12月），1－2岁测3次（16月、20月、24月），2－3岁测2次（30月、36月）。每年“六一”前后受监测的儿童应进行一次全面体检。
　　八、永安建立贫困高危孕产妇专项救助基金
　　为使家庭经济困难的高危孕产妇得到及时有效救治，保障贫困高危孕产妇分娩安全，降低孕产妇围产儿死亡率，经市政府〔2008〕28号会议纪要精神，设立贫困高危孕产妇专项救助基金。
　　1、救助对象必须同时符合以下三个条件：
    （1）经民政部门核定的正在领取低保户或边缘低保户的孕产妇（包括计划外生育和流动人口、常住1年以上产妇）。
    （2）经市妇幼保健院高危孕产妇管理办公室确认患有高危的孕产妇。
    （3）市级以上医疗单位提供证明在本医院住院的高危孕产妇。
   　 2、报销额度：
    （1）参加医保、农保的贫困高危孕产妇，除医保、农保报销额度外，每例再给补助差额部分的85％。
    （2）流动人口居住一年以上者，救助住院费用的85％。
    （3）最高救助每例5000元。
　　（4）申请表到三明市第二医院、市立医院产科门诊、市妇幼保健院办公室、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心领取，并办理有关手续。