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认识儿童多动症

发布时间:2019/5/13 11:37:33   游览人次:1705
    一、什么是多动症
    注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。智力正常或大致正常,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。
    二、多动症的临床表现
    多动症大致可分为三种类型:注意力缺陷型;多动冲动型;混合型。
    主要表现有:
    1.注意缺陷
    表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常注意难以持久,容易分心。在学习或活动中不能注意到细节,粗心大意。注意维持困难,不能按时完成作业或指定的任务,容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具等。
    2.活动过多
    表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。
    3.行为冲动
    在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。
    4.学习困难
    因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。
    5.神经系统发育异常
    患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
    6.品行障碍
    注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。
    三、多动症的治疗
    1.心理治疗
    主要有行为治疗和认知行为治疗,对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
    2.行为管理和教育
    教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。
    3.药物治疗
    药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。
    4.对家长及主要教育者的训练
    给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,帮助孩子改善症状,规范行为。
    以上方法要综合使用,根据孩子的不同表现和时期采取相应的治疗方法,而且父母、家庭环境及教育环境,如学校等对孩子的影响至关重要,当孩子发现有问题时,要改变的不仅是孩子,可能还有家庭和学校,所以,无论是父母还是教育工作者都应该对多动症有更深入的了解,因为只有了解才能理解,才能正确的引导和帮助孩子恢复正常!

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